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医保新旧信息平台切换 “五个办”便民服务不间断
发布日期:2021-10-18 14:28
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为进一步加强医疗保障标准化信息化建设,按照国家和省医保局的统一部署,国家医疗保障信息平台即将在省本级落地应用。在新旧信息平台切换期间,黑龙江省省本级医保业务暂停办理。在此期间,省本级电话和视频服务热线将为参保人员持续提供政策咨询服务。停机时间:2021年10月24日18时至10月31日8时。为避免参保人员待遇受到影响,医保信息平台切换期间,医保部门将推出便民服务“五个办”。

申报业务“延期办”

2021年10月20日起,暂停省本级医保征缴、信息变更和手工报销申报业务,2021年10月份参保登记、人员变动等申报业务延期办理至2021年11月5日,按原政策办理,医保平台切换期间参保人员待遇不受影响。10月24日18时起,暂停所有中省直机关事业单位、省本级参保人员业务办理:包括窗口及线上(含黑龙江省政务服务网、黑龙江省医疗保障局官网、龙江医保微信公众号等)参保登记、业务变更、手工报销、异地备案、信息查询等业务。待新平台完善后,医保经办机构将进行集中补办,报销待遇不变。

费用报销“补录办”

10月24日18时后,参保人员在医院门诊和药店购药发生的医疗费用,先由个人自费垫付;停机前已办理入院的参保患者,在10月24日18时系统切换前由定点医院为其转成自费;平台切换期间,新入院患者先行自费办理入院,待新平台切换后持相关票据到就医的医院进行补录,按政策结算。

异地业务“手工办”

停机前已办理入院的异地人员可在我省新平台切换后,向就医地定点医院申请重办入院登记和直接结算,也可提前转为自费住院,先由个人自费结算,再全额垫付医疗费用后到省医保服务大厅进行报销(也可选择邮寄办等不见面方式,详看下方介绍)。

停机期间,国家自助备案App、龙江医保微信公众号等异地备案渠道暂停使用。在此期间办理转诊的参保人员,请到有转诊资格的定点医院进行备案登记,未能联网结算的医疗费用,由参保人员先个人自费结算,保留好发票,治疗结束后持转诊证明等相关材料到省医保服务大厅进行报销。同时异地人员个人账户暂停发放。

门慢特待遇“不停办”

1.门慢认定业务。停机期间暂停办理门诊特殊疾病(慢病)申报、资格认定业务。定点医院可受理申报登记,待新平台切换后立即开展认定。

2.门特结算业务。停机期间暂停办理门诊特殊治疗待遇(包括透析、器官移植用药、放化疗用药)医保结算。暂停医保结算期间,门诊购药需先行个人自费结算,待新平台切换后,参保人员携带特殊治疗申请表、处方、购药凭单等相关材料到就医的医院或药店办理现金退费、补办医保结算。

3.门慢门特长处方。为确保门诊慢性病、门诊特殊治疗人员在停机期间不间断治疗,医院可为其开具不超过12周的“长处方”,切实保障治疗不间断。

便民服务“线上办”

为了让参保人员“少跑腿”,医保部门提供了“邮寄办”“电话办”“视频办”等多种不见面的办理方式。

邮寄地址:黑龙江省哈尔滨市香坊区中山路68号三楼医保大厅收18646039066电子邮箱:277282441@qq.com

“5G视频”:关注“龙江医保”微信公众号,点击“视频办事”,我们为您提供业务咨询等服务。

咨询电话:0451-87130114、88830000、15704515959 、18646039066

信息来源:哈尔滨日报
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